Zurich Indonesia Perkuat Pencegahan untuk Tekan Klaim Kesehatan

Kenaikan biaya perawatan medis akibat pelemahan rupiah mendorong Zurich Indonesia memperkuat strategi pengendalian klaim asuransi kesehatan. Perusahaan asuransi ini mengembangkan layanan pencegahan penyakit, memperluas kolaborasi dengan rumah sakit, serta meningkatkan pemanfaatan teknologi dan data untuk menjaga keberlanjutan biaya kesehatan.

Dilansir dari Keuangan, Direktur PT Zurich Asuransi Indonesia Tbk (Zurich Indonesia), Musi Samosir, menjelaskan bahwa pergerakan nilai tukar rupiah turut memengaruhi biaya layanan kesehatan karena sejumlah komponennya bergantung pada produk impor. Kondisi tersebut berdampak langsung terhadap beban klaim perusahaan asuransi.

Musi menyebut kenaikan biaya medis sebagai salah satu faktor yang memengaruhi klaim kesehatan. Karena itu, perusahaan tidak hanya berfokus pada perlindungan finansial ketika nasabah jatuh sakit, tetapi juga meningkatkan upaya menjaga kesehatan sebelum penyakit muncul.

Dalam konferensi pers, Selasa (3/11/2026), Musi mempertanyakan kontribusi perusahaan asuransi terhadap kesehatan nasabah sebelum mereka membutuhkan perawatan.

"Ketika seseorang sakit, kami membayar klaim. Tentu saja, itulah nilai asuransi dan janji finansial dari produk asuransi. Namun, ketika seseorang masih sehat, apa yang dilakukan perusahaan asuransi?" ujar Musi Samosir, Direktur PT Zurich Asuransi Indonesia Tbk.

Zurich Indonesia menginvestasikan sumber daya untuk mengembangkan kemampuan, mobilitas, serta layanan bagi nasabah yang masih sehat. Menurut Musi, langkah preventif tersebut diharapkan membantu mempertahankan kondisi kesehatan sekaligus mengurangi risiko pengajuan klaim.

Selain pencegahan, perusahaan memperkuat kerja sama dengan berbagai pihak dalam ekosistem kesehatan, termasuk rumah sakit. Kolaborasi ini diarahkan untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan biaya klaim dan mencari solusi yang tetap mempertahankan kualitas perawatan pasien dengan biaya berkelanjutan.

Penguatan teknologi dan analisis data juga menjadi bagian dari strategi perusahaan. Musi menjelaskan bahwa data dapat digunakan untuk memetakan penyebab tingginya klaim berdasarkan wilayah dan jenis penyakit.

Penyakit kronis menjadi salah satu faktor yang berkontribusi terhadap klaim kesehatan. Namun, penyakit dengan biaya pengobatan relatif rendah tetapi memiliki frekuensi kejadian tinggi juga menjadi perhatian perusahaan.

Influenza dan infeksi saluran pernapasan atas atau upper respiratory tract infection (URTI) merupakan contoh penyakit yang perlu dipantau. Meskipun biaya penanganan setiap kasus relatif kecil, tingginya jumlah kejadian dapat meningkatkan akumulasi klaim kesehatan.

Untuk mengurangi risiko tersebut, Zurich Indonesia mendorong kegiatan pencegahan, termasuk vaksinasi. Berdasarkan pengalaman dan data internal perusahaan, kelompok yang memperoleh vaksinasi tercatat memiliki frekuensi kasus flu lebih rendah.

Musi menjelaskan bahwa program vaksinasi yang dilakukan secara berkala menunjukkan perbedaan frekuensi penyakit flu antara kelompok yang mendapatkan vaksin dan kelompok lainnya.

"Vaksinasi mungkin dilakukan sekali dalam setahun. Berdasarkan pengalaman dan data yang kami miliki, frekuensi penyakit flu pada kelompok yang mendapatkan vaksinasi mengalami penurunan," jelas Musi Samosir.