Zurich Antisipasi Kenaikan Klaim Kesehatan Akibat Rupiah Melemah

Pelemahan nilai tukar Rupiah terhadap Dolar Amerika Serikat berpotensi meningkatkan biaya layanan medis dan klaim asuransi kesehatan. PT Zurich Asuransi Indonesia menilai tekanan tersebut berkaitan dengan kenaikan biaya perawatan serta inflasi medis yang memengaruhi pengeluaran perusahaan asuransi, dilansir dari Keuangan.

Direktur PT Zurich Asuransi Indonesia Musi Samosir mengatakan kondisi ekonomi makro dan kenaikan biaya medis menjadi faktor yang memengaruhi klaim kesehatan perusahaan. Menurutnya, tren peningkatan klaim juga berjalan seiring dengan inflasi medis.

Dalam keterangannya saat ditemui di kawasan Jakarta Selatan, Selasa (3/11), Musi menjelaskan bahwa perubahan kondisi ekonomi turut memberikan dampak langsung terhadap pengelolaan klaim kesehatan.

"Jadi, kami pasti sangat terdampak dengan kondisi yang terjadi secara makro. Inflasi medis salah satu faktor yang berdampak langsung ke klaim asuransi kesehatan di Zurich," ujar Musi Samosir, Direktur PT Zurich Asuransi Indonesia.

Untuk mengendalikan peningkatan klaim, Zurich menjalankan pendekatan proaktif melalui pengembangan layanan kepada nasabah. Perusahaan tidak hanya berfokus pada pembayaran klaim ketika nasabah jatuh sakit, tetapi juga meningkatkan dukungan selama nasabah berada dalam kondisi sehat.

"Jadi, pada saat orang sakit, kembali mengajukan klaim kepada kami. Itu tentu saja nilai dari asuransi, yakni janji finansial produk asuransi. Namun, pada saat orang masih sehat, apa yang bisa dilakukan asuransi? Jadi, Zurich berinvestasi pada kemampuan, kapabilitas, dan layanan yang bisa diberikan kepada nasabah saat mereka sehat," tutur Musi.

Selain pengembangan layanan, Zurich memperkuat kerja sama dengan berbagai pihak dalam ekosistem kesehatan, termasuk rumah sakit. Musi menyebut kolaborasi tersebut diperlukan untuk memahami komponen pembentuk biaya layanan dan mencari solusi yang sesuai bagi pasien maupun nasabah.

Melalui kerja sama itu, perusahaan berupaya memahami faktor yang mendorong besarnya klaim sehingga pengeluaran untuk layanan kesehatan dapat dikelola secara lebih berkelanjutan.

Zurich juga meningkatkan investasi pada teknologi, terutama pengelolaan data. Menurut Musi, perusahaan telah mengembangkan data terkait pengelolaan klaim dan jenis penyakit tertentu selama beberapa tahun terakhir sebagai dasar untuk mendukung pengambilan keputusan.

Salah satu faktor yang turut mendorong kenaikan klaim adalah penyakit kronis. Musi juga menyoroti penyakit yang sebenarnya dapat dicegah sejak awal, seperti influenza, yang memiliki frekuensi kejadian tinggi meskipun biaya klaim setiap kasus relatif tidak besar.

Untuk mendukung pencegahan, Zurich menjalankan program kesejahteraan fisik, termasuk vaksinasi influenza. Berdasarkan pengalaman dan data perusahaan, kelompok yang mendapatkan vaksinasi menunjukkan penurunan frekuensi penyakit flu.

"Dengan demikian, kami memiliki program kesejahteraan fisik, baik vaksinasi flu mungkin sekali setahun. Berdasarkan pengalaman dan data yang dilihat, frekuensi penyakit flu pada kelompok yang divaksinasi menurun. Jadi, itu salah satu contoh menggabungkan data, teknologi, dan wawasan yang diperoleh dari data ke aspek pencegahan atau aktivitas pencegahan yang nyata," ujar Musi.

Dari sisi bisnis, Musi menyampaikan kontribusi premi asuransi kesehatan Zurich telah mendekati Rp 1 triliun per September 2026. Lini bisnis tersebut juga masuk dalam tiga kontributor terbesar terhadap kinerja perusahaan.